光动力疗法治疗痤疮效果好吗
核心提示: 光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础,利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。通过外敷光敏剂,使其进入患者体内,动态浓集于生长异常之组织(如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣等),在一定波长光辐照下,因其所摄入光敏剂发生光动力敏化反应而产生单线态氧(1O2)等活性氧物质,导致生物大分子光氧化失活,并由之造成细胞器损伤而破坏目标组织以达到治疗的目的。
与传统型疗法相比,光动力疗法适用于绝大多数人群,效果可靠,对组织损伤小,未发现有明显和长期的不良反应。且其操作简便,经济实惠,易为大多数患者接受。光动力疗法作为治疗痤疮的新型疗法,具有广泛的前景。
光动力疗法适合哪类痤疮患者?
Ⅲ级和Ⅳ级即中重度痤疮患者;
传统治疗方法无效,或无法控制的痤疮患者;
不合适采用抗生素和(或)维A酸治疗的患者(如孕龄妇女等);
不能耐受外用药物治疗的痤疮患者;
较严重的痤疮、有肝肾功能损害的痤疮患者;
特殊职业不适合采用药物治疗(如运动员、高空作业者等);
容易形成瘢痕造成美容问题的重症痤疮病例。
光动力疗法治疗痤疮的作用机理
1光动力治疗可以直接杀灭痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌及马拉色氏菌等病原微生物;
2光动力疗法可以直接作用于皮脂腺,可逆性抑制皮脂分泌。前期国外的基础研究发现,5-ALA可以选择性的作用于毛囊皮脂腺并转化为原卟啉IX。此时如果加以一定波长的光照,将产生非常显著的效果。
3光动力方法直接损伤皮脂腺,减少皮脂腺数量,可逆性抑制皮脂生成,控油效果好。
4光动力具有较强的抗炎和调节免疫的作用。一是由于红光本身对生物体可产生光化学作用,产生重要生物效应及治疗效果,它可以加强细胞的新生,同时增强白血球的吞噬作用,提高机体免疫功能;细胞中线粒体对红光的吸收最大,在红光照射后,线粒体的过氧化氢酶活性增加,细胞新陈代谢增强,使糖原的含量、蛋白合成和三磷酸腺苷分解增加,提高机体免疫,增强白血球的吞噬作用 二是红光还能使巨噬细胞释放细胞因子,能刺激成纤维细胞增殖,产生生长因子,从而加快损伤组织的修复过程。
光动力治疗痤疮注意事项有哪些?
1、治疗时可能会出现轻微瘙痒、灼烧感、针刺感,属正常反应。
2、光动力治疗后,可能会出现下列反应:面部水肿性红斑一般2天左右可自行缓解,这期间需要局部冷敷或冷喷以减轻面部水肿型红斑现象;
3皮肤干燥:可自行缓解,可通过患处冷敷或者局部外用保湿剂缓解局部皮肤干燥;
4局部结痂、脱屑:可自行缓解,可通过患处的冷敷或者局部外用保湿剂缓解局部皮肤干燥,切忌搔抓患处,以免引起继发感染;
5暂时性的色素沉着:一部分患者在治疗后会出现暂时性的色素沉着,一般无须处理,1-3个月内可自行缓解。因此治疗后避光相当重要,外出时需涂抹防晒霜,戴遮阳帽,以避免加重色素沉着的发生;
6有极少部分患者在接受光动力治疗后可能出现反应性痤疮,即出现一过性的痤疮加重现象,常发生于口周,一般不经过特殊处理也能在十天到一个月左右完全缓解,且不留疤痕。在发生反应性痤疮后,如能坚持继续治疗,效果会更加理想。
ALA是一种非常成熟的光敏剂,在多个国家都有较为广泛的使用,但在每个国家推广的适应症有所不同,如美国的适应症是痤疮、日光性角化,欧洲为浅表性基癌等。光动力作为一项前瞻性技术,前期临床研究表明,5-ALA光动力疗法在皮肤临床领域具有广阔的前景。
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