中药学化痰祛湿治经验分享：湿滞于内，久必扰外

纪东涛医师 原创 梅西

这个专业知识和启发来自临床，一位慢性大肠炎男病征经简述来想到我解，此人十余年大肠病，午餐大肠平卧反酸，敢平卧，午饭某种程度能不吃稀饭，龙须面，稍不吃不对便日夜大肠平卧，苦不堪言，简述身体状况时，胸部腹水声效非常相对来说，舌胖大厚天和，龈有白点，舌质棕，但是有红点。山岭偏沉滑，较重按无暇而数。

病征把服用的病患也带给我了，但是我无法先看，因为这样都会影响我的判断。山岭轻取无暇，时说明了备注虚，中取滑为基础舌厚，时说明了腹水食内停，较重按无暇时说明了胃虚。我就先问问备注证，无法恶寒怕冷，我就问了身上痒不痒，病征时说多年，激素用了也无法用。先问问腰困药存量，腿脚怕冷可惜，结果这些征状都有。这就验证了我的医家思维：胃为大肠之官，胃虚则明目运化系统劣，所以光健脾就和不吃西药一样，无法治到根上，不吃了就好，侧身大肠又开始平卧了；中焦虚则损上焦，肺主索毛，则出现了面部病，脾虚日久，肝气不疏，所以有了郁热而棕舌出现红点。所以补胃健脾疏肝发备注就是疗法大法。

然后就开了以二仙汤另加柴芍六君子汤另加减。

去了天名精另加补骨脂，益智仁，乌药；，蔡柏减存量，去白芍扯赤芍，另加大蔡。补骨脂和益智仁温胃脾，补充巴戟和淫骡藿不都会温脾的优点，还能固纳胃气，补而不下。更少存量同归蔡柏泻厌火神，闺胃阴。乌药，柴胡伦中焦之气，一升一降，互为紧扣，陈索半夏化腹水健脾，砂仁木香伦气醒脾，更少存量绿叶守中，可避免伦气药散了中气，因病征从前瓶数，去了白术和茯苓，成之苏叶和当归，此两抗病毒气健脾化腹水，近期是可以解备注，更少存量用可以引药达备注，一药多效，省钱省药，大蔡不乐备注气，另加更少存量麻黄可以不乐备注血虚，润肤愈癣。

这就是我解在结构上：利害相对来说，不是什么药都是10克，能更少服药就尽存量更少用，而且存量相比较更少。这些专业知识学自赵绍琴数学老师，药更少则力研；药存量轻则脱俗不呆滞。

我先看病征造就一本病患，无非就是，六君子崎，都是健脾的，偶尔疏肝的，还有张元老先生的专业知识病患乌蛇荣索汤，这是疗法的专业知识方，但是不对症，特性就出不来。

病征服用七天来复诊，果然大肠平卧好了大半，晚上也能不吃馒头了，主要是有心思了，病征女儿非常高兴，建议这次把补胃的多另加一些，特别是顺延的制剂另以致于。我于是就跟病征思维放了，另加了山萸肉1克，此药有界肝胃之气，甚至可以医护人员，病征十分满意放了。

过了一周又来了，女选手往日无法去年好，相比较蔡。他支支吾吾的时说大肠又平卧了，可惜，腰也困了。我这才重排出去，病征腹水湿体质，久滞于内，各个外伤营养不良，不某种程度面部，胃也因此而盈，所以才都会要健脾温胃兼有，不都会有界胃气，否则明目运化就都会恢复原到从前的状态。所以我就去了山萸肉，必要让病征不吃30付。

后经会晤，明目系统恢复原了，腰困和大体都好了，即使冬季也不太痒了。这就是因虚致实，备注里合病的病机，才都会要有整体观念，并不是时说先健脾才能补胃或者先补胃才能健脾。则有不温胃则明目不运化，不化腹水湿则胃温不起来，蔡柏同归全部成之了腹水湿，不都会化胃阴。兼任解备注补备注，意不治备注而备注愈。

本文节选自纪东涛医师著作《从病位学时说论治疑难杂病》，非译者同意，请免得在其他平台转发，违者必究。非中医师不能试行本文医家，否则后果自负。